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Affections aspergillaires respiratoires et BPCO : difficultés diagnostiques N. Ehret, A. Rabbat, P. R. Burgel, N. Roche

Affections aspergillaires respiratoires et BPCO : difficultés diagnostiques

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Introduction La relation entre BPCO et les différents types d’affec- tion aspergillaire est mal connue.

Matériel et méthodes Il s’agit d’une série rétrospective de cas de patients hospitalisés entre 2010 et 2015 avec un diagnostic de BPCO et d’affection aspergillaire, identifiés à partir de la base de données PMSI de l’hôpital cochin, Paris. Les données historiques, cliniques, biologiques, microbiologiques et d’imagerie ont été analysées de manière descriptive. Les diagnostics ont été réajustés à partir des définitions et classifications de références de la littérature. Les patients ont été classés selon le type d’affection aspergillaire et les facteurs de risques associés ont été décrits.

Résultats Quarante patients ont été inclus. un diagnostic d’affection aspergillaire a été retenu chez 24 d’entre eux et répartis en 12 Aspergilloses broncho-pulmonaires allergiques (ABPA), 8 aspergilloses pulmonaires chroniques (APC), 1 aspergillose pulmonaire invasive (API) et 3 associations diagnostiques ABPA/APc. Le taux de concordance avec le diagnostic initial était de 62,5 %. Les  facteurs de risques associés étaient les antécédents respiratoires pour l’APc et l’immunodépression pour les formes semi-invasives et invasives. Aucun facteur associé à l’ABPA n’était isolé. un total de seize patients restait inclassable avec un diagnostic d’affection aspergillaire probable chez la moitié d’entre eux. conclusion. Le diagnostic d’infection aspergillaire pulmonaire est complexe de par ses formes multiples aux frontières parfois minces.

Tous les types d’affection aspergillaire peuvent être trouvés chez le BPCO selon les facteurs de risque associés. Des critères diagnostiques adaptés à cette population sont souhaitables. Leur développement nécessitera des études plus larges, multicentriques et prospectives.

 

 

 

Informations supplémentaires

  • Conférencier: N. Ehret, A. Rabbat, P. R. Burgel, N. Roche
  • Pays: France
  • Session: Présentations orales cliniques
  • Journée: Vendredi 13 Octobre
  • Séance: Clinique
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