Objectif Le cancer du poumon est la principale cause de décès  par cancer au canada. Le taux de survie à 5 ans est de 17 %. La résection chirurgicale demeure le meilleur espoir curatif des patients. cependant, 30 à 50 % récidivent suite à cette intervention et aucun outil clinique n’est disponible afin de prédire les risques des patients opérés. L’objectif de ce projet est d’identifier des biomarqueurs associés à la survie suivant une résection chirurgicale d’un adénocarcinome de stade 1.

Méthodes Les gènes candidats ont été sélectionnés grâce à une revue de littérature, ainsi qu’à l’analyse de bases de données publiques (PREcOg). L’une de nos bases de données, dans laquelle l’expression des gènes a été quantifiée à l’aide de biopuces à ADN dans la tumeur et le parenchyme pulmonaire non-tumoral à 0, 2, 4 et 6 cm de la tumeur a également été analysée. L’expression des gènes a ensuite été mesurée par qPcR sur 244 échantillons d’adénocarcinomes de stade 1. Des analyses de Kaplan-Meier ont été réalisées pour évaluer leur valeur pronostique.

Résultats Dix gènes ont été sélectionnés selon leur capacité à prédire une récidive ou une rémission grâce aux données publiques. Les analyses complémentaires sur notre base de données ont permis de réduire la liste à 3 gènes associés à un mauvais pronostique (RRM1, EZH2 et FOXM1) et 2 gènes associés à un bon pronostique (BTG2, SELEnBP1). Les analyses de EZh2 et de RRM1 par qPcR ont révélées des courbes de survies significativement différentes entre les patients avec des niveaux d’expression géniques élevés et faibles EZh2 Kaplan- Meier log-rank ; p = 0,04, RRM1 Kaplan-Meier log-rank ; p = 0,0003). En revanche, celles de BTG2, SELENBP1, et FOXM1 ne montrent pas de différences significatives. Les analyses des gènes EZH2 et RRM1 sur une cohorte de validation indépendante sont en cours.

Conclusion nos résultats supportent le rôle des gènes EZh2 et  RRM1 comme biomarqueurs afin de prédire la récidive des adéno- carcinomes de stade 1.

Informations supplémentaires

  • Conférencier Alisson Clemenceau
  • Pays Canada
  • Session Sciences Fondamentales : Cancer
  • Journée Jeudi 12 Octobre
  • Séance Sciences fondamentales

L’évaluation systématique des marges chirurgicales par examen extemporané avec congélation est présentement requise par les chirurgiens thoraciques lors de résections pulmonaires oncologiques afin de s’assurer d’une résection complète. Il n’existe toutefois aucune littérature supportant cette pratique, à laquelle sont associés des coûts substantiels et des délais significatifs en salle d’opération.

Notre étude vise à accomplir les objectifs suivants.

  • Identifier des critères clinico-pathologiques corrélés de façon significative à une probabilité élevée de marge(s) positive(s).
  • Développer un processus décisionnel permettant d’évaluer la pertinence d’un examen extemporané avec congélation sur un spécimen de résection pulmonaire oncologique.
  • Estimer les économies potentielles en ressources de laboratoire et temps opératoire.

Les rapports de pathologie de résections pulmonaires oncologiques entre le 1er janvier 2006 et le 21 juillet 2015 ont été identifiés à l’aide de la banque de données de l’IucPQ. nous avons relevé 1355 résections pulmonaires oncologiques, pour un total de 1552 tumeurs. 70 tumeurs sont associées à une ou plusieurs marge(s) positive(s), pour une incidence de 4,51 %. Les paramètres évalués comprennent : diagnostic histologique, taille de la tumeur, distance tumeur – marge(s), invasion lympho-vasculaire, ganglionnaire et pleurale. La taille de la tumeur et la distance aux marges constituent les quantités associées le plus étroitement à une probabilité accrue de marge positive, pour tous les types de résection. Pour les résections lobaires, un diagnostic histologique de carcinome épidermoïde et la présence d’invasion ganglionnaire et/ou lympho-vasculaire sont également corrélés à un risque plus élevé de marge positive.

Nous proposons d’utiliser des seuils décisionnels sur la taille tumorale et la distance aux marges afin de déterminer la pertinence d’un extemporané avec congélation sur les marges d’une résection pulmonaire oncologique.

Informations supplémentaires

  • Conférencier É. Racine, Y. Lacasse, M. Orain, S. Simard, S. Trahan, P. Ugalde, S. Meziou, P. Joubert
  • Pays Canada
  • Session Présentations orales cliniques
  • Journée Vendredi 13 Octobre
  • Séance Clinique
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