Problématique : La spirométrie permet d’objectiver le syndrome obstructif définissant la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOc). Or, cet examen demeure sous-utilisé en première ligne. Les raisons de sa sous-utilisation restent encore à évaluer.

Objectif : Déterminer, à l’aide de la théorie du comportement planifié (TPB), les intentions, la perception de contrôle (PDC) et l’attitude des médecins de famille (MD) et des résidents en médecine familiale (RES) par rapport à l’interprétation et la prescription de la spirométrie.

Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale. Des MD et  des  RES travaillant dans une unité de médecine familiale affiliée à l’uL ont été recrutés. un questionnaire, basé sur la TPB, a été  complété par les participants afin de mesurer, à l’aide d’échelles de Likert (1 : très négatif à 7 : très positif) 1) l’intention, 2) la PDc et 3) l’attitude face à l’interprétation et la prescription de   la spirométrie. Le pourcentage de patients avec une maladie respiratoire ayant été référés pour une spirométrie par les MD     et les RES a été estimé à l’aide du questionnaire. Des analyses descriptives  ont  été menées.

Résultats  : Parmi les 152 MD et RES éligibles, 52 ont été recrutés  (h = 15, F = 37 ; MD = 33, RES = 19). Parmi les participants, l’intention d’interpréter la spirométrie était de (moyenne des résultats sur l’échelle de Likert ± ÉT) 5,65 ± 1,49, la PDc de 4,97 ± 1,29 et l’attitude était de 6,50 ± 0,73 dans un contexte de dépistage de MPOc. L’intention de prescrire une spirométrie était de 6,67 ± 0,66, la PDc était de 6,62 ± 0,66 et l’attitude de 6,67 ± 0,54 dans le même contexte. Près de 80 % des participants ont référé moins du quart de leurs patients atteints d’une maladie respiratoire pour passer une spirométrie.

Conclusion Malgré le fait que l’intention, la PDc et l’attitude des MD et RES envers l’interprétation et la prescription de la spirométrie soient positives, très peu d’entre eux ont référé leurs patients pour passer une spirométrie.

Informations supplémentaires

  • Conférencier A. Desjardins, C. Sweeney, M. gagné, M.E. Boulay, M. Simon, L.P. Boulet
  • Pays Canada
  • Session Présentations orales cliniques
  • Journée Vendredi 13 Octobre
  • Séance Clinique

Objectif L’objectif de notre travail consiste à analyser l’effet de deux programmes d’entrainement en endurance (EE) combinés au renforcement musculaire volontaire (RMV) ou par électrostimulation (ES) sur la tolérance à l’effort et l’équilibre postural chez les patients atteints de BPCO.

Méthode L’étude a porté sur un échantillon de 41 sujets âgés de 58 à 68 ans atteints d’une BPcO. 20 patients ont effectué un programme d’ES combiné à un entrainement en endurance (EE + ES) et les 21 ont effectué un programme de RMV combiné à un entrainement en endurance (EE + RMV), 3 fois par semaine, durant 6 mois. Tous les patients ont effectué le Test de marche de 6 minutes (TM6) et les tests d’équilibre statique et dynamique avant et après la période de réentraînement à l’effort (REE). Les paramètres de l’équilibre statique ont été évalué par une plate forme de Stabilométrie afin d’évaluer la stabilité posturale (vitesse du centre de pression (cdPv), l’orientation posturale (longueur en X de l’oscillation du centre de pression (Long X) et la longueur en Y de l’oscillation du centre de pression (Long Y)). Les paramètres de l’équilibre dynamique ont été réalisé par le test Berg Balance Scale (BBS) et de Timed up and go (Tug).

Résultats Nos résultats ont montré une augmentation significative de la distance de marche de 6 minutes (TM6D) chez les deux groupes accompagnée d’une diminution de la dyspnée. cette amélioration de TM6D est plus importante en faveur du groupe EE + RMV. Les deux programmes améliorent la stabilité posturale (CdPV, Long X) ainsi que les scores de « BBS » et « Tug » chez les deux groupes. Alors que la Long Y est amélioré sauf chez groupe EE + RMV. Toutes ces améliorations sont plus importantes en faveur du groupe qui a effectué l’EE + RMV.

Conclusion RMV introduit à l’EE semble donner des meilleurs résultats que le groupe EE + ES pour améliorer l’équilibre postural. ceci représente une stratégie préventive des problèmes liés aux chutes et bénéfique pour l’amélioration.

Informations supplémentaires

  • Conférencier Y. Trabelsi, M. Mekki, Z. Tabka
  • Pays Tunisie
  • Session Présentations orales cliniques
  • Journée Vendredi 13 Octobre
  • Séance Clinique
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